nódulos de Heberden

¿Qué son los nódulos de Heberden? Causas, síntomas y tratamiento

¿Qué son esos bultos o nudos en lo dedos de las manos? Descubre qué son los nódulos de Heberden, sus causas, síntomas y como quitarlos.

¿Qué son los nódulos de Heberden?

Con nódulos de Heberden nos referimos a una patología que se caracteriza por el desarrollo de «bultos» o protuberancias en los dedos de las manos. Estos «nódulos» suelen acompañarse de una inflamación local. Se producen por acumulación de tejido óseo y cartilaginoso y se hallan insertos en la superficie dorsal de las articulaciones interfalángicas distales, es decir, aquellas más cercanas de las uñas.

Se trata de un problema bastante común en casos con artrosis en las manos. Es una de las enfermedades articulares crónicas. Tanto los nódulos como otros síntomas de la osteoartritis pueden afectar significativamente a las personas en sus rutinas y actividades diarias. Por lo tanto, es importante identificar este fenómeno de forma temprana e implementar el tratamiento adecuado para reducir la gravedad de los síntomas y ralentizar el desarrollo de la enfermedad. 

¿Cuál es la causa de los nódulos de Heberden? 

La principal causa de su aparición es la artrosis. Existen varios factores que intervienen en la este proceso traumatico que afecta las articulaciones de los dedos. Son comunes durante dicho proceso el desarrollo de inflamación, hinchazón y pérdida de cartílago articular. Asimismo, suelen formarse quistes subperiósticos y hay un crecimiento notable del tejido óseo alrededor de las articulaciones.

Causas secundarias

  • Edad avanzada
  • Tipo de actividad (sastrería, violinistas, etc)
  • Alteraciones genéticas y factores hereditarios
  • Lesiones crónicas (deporte o el trabajo) 
  • Hemocromatosis, enfermedad de Wilson
  • Hiperparatiroidismo 
  • Acromegalia
  • Condrocalcinosis 
  • Gota 
  • Artritis Reumatoide 

¿Cual es la diferencia entre nódulos de Heberden y Bouchard?

Los bultos o nódulos más próximos a la uña se conocen como nódulos de Heberden mientras que aquellos que se aparecen en la zona media del dedo son denominados nódulos de Bouchard.

¿Cuáles son los síntomas de nódulos de Heberden?

Esta patología produce bultos irregulares en las articulaciones interfalángicas distales de las las manos y puede afectar a cualquiera de los dedos. En una etapa avanzada suele aparecer dolor en las articulaciones, el cual puede variar en su intensidad: por lo general aparece al mover la articulación afectada aunque también puede aparecer durante la noche o en reposo.

Sintomas generales

  • Dolor al realizar un movimiento (también en las noches o en reposo)
  • Inflamación de la articulación
  • Rigidez articular matinal (puede durar 30 minutos)
  • Deformación de los dedos o manos (bultos o nodos en la articulación del dedo próxima a la uña)
  • Dolor en la base del dedo pulgar
  • Debilidad y pérdida de fuerza (al manipular objetos)
  • Pérdida de masa muscular en la manos
  • Función articular y muscular limitada

Diagnóstico

El diagnóstico de esta patología lo realiza un médico de cabecera, un reumatólogo y un ortopedista . El médico examina las manos y los nódulos de Heberden y Bouchard en los dedos para diagnosticar artrosis en las manos. También es importante recoger una entrevista sobre las dolencias experimentadas por el paciente.  En ocasiones el diagnóstico va acompañado por una radiografía que revela las siguientes señales propias de la osteoartritis:

  • Estrechamiento del espacio articular, 
  • Presencia de quistes degenerativos en las epífisis de los huesos que forman la articulación
  • Engrosamiento del tejido óseo debajo del cartílago articular, 
  • Espolones óseos en el borde cartílago-hueso. 

Eventualmente, el especialista puede indicar la realización de otros exámenes de imagen como: ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética.

Tratamiento de los nódulos de Heberden

En el tratamiento de la osteoartritis de las manos debemos distinguir entre los siguientes tres diferentes tipos de tratamiento: 

Tratamiento farmacológico

Consisten en el suministro de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para reducir el dolor y la inflamación. Esto ayuda a mejorar la calidad de vida y una mayor eficiencia en los movimientos. Generalmente, se aplican por vía oral. En otros casos se utilizan ungüentos o geles tópicos. Eventualmente puede administrarse tramadol (un opiáceo débil) y antidepresivos para aliviar el dolor. Los llamados fármacos sintomáticos de acción lenta, (entre los que se cuenta el sulfato de condroitina) tienen gran efectividad en casos de artrosis en las manos. En ocasiones también es recomendado tomar ácido hialurónico, que es uno de los componentes básicos del cartílago articular. 

Tratamiento quirúrgico

su aplicación en manos es poco frecuente o muy limitado. Se utilizan mucho más en el caso de la artrosis de rodilla y cadera.

Tratamiento natural

Uno de los métodos naturales más recomendados consiste en realizar actividad física y ejercicios adecuados con el fin de fortalecer los músculos y flexibilizar las articulaciones. En este sentido pueden sugerirse terapias de rehabilitación y fisioterapia. A veces se usan ortesis especiales (dispositivo externo que se aplica para corregir y/o proteger las articulaciones).

Asimismo, existen muchos recursos naturales disponibles para atenuar o mejorar esta condición, a saber:

  • Cúrcuma: se trata de uno de los remedios naturales más eficaces que se conocen para tratar la artritis en las manos. Toma un vaso con leche y mezcla en él una cucharadita de cúrcuma y otra de miel. Revuelve bien y consume esta bebida de manera regular, una vez al día.
  • Sales de Epsom: una de las razones de su popularidad se debe a sus propiedades curativas en casos de artritis. Permiten reducir la inflamación, el dolor y la rigidez de las manos.
  • Aceite de oliva: este producto de origen natural posee un compuesto llamado oleocantal que contrarresta el proceso inflamatorio que se produce en las articulaciones de las manos. Puede ser utilizado de forma tópica, aplicado en la manos mediante un masaje suave. También hace efecto y ayuda a prevenir este trastorno si se incluye en la dieta regular.
  • Remedio casero de miel con canela: ambos ingredientes juntos ayudan a combatir la inflamación de forma eficaz a la vez que funcionan como analgésico natural, ayudando a reducir el dolor articular.
  • Vinagre de manzana: también recomendable para casos de artritis en las manos. Permite reducir el dolor e inflamación. Para utilizarlo puedes fabricar un remedio casero diluyendo una cucharada de vinagre de manzana en un vaso con agua y miel. Revolver y beber cada día, por la mañana (en ayunas).

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